700万!| 她,曾成功识破天津海外杀妻男子巨额骗保!

2018-12-27 06:55:32 / 打印

震惊世人的杀妻骗保案

近期,一则“天津男子海外杀妻骗保3000万”的消息在网络上引起热议,多家同业公司涉及此案。各公司承保保单的图片在网上多次转发,网络上也有律师认为保险公司存在缔约和民事过错,涉案保险公司不仅面临经营方面的损失,也面临舆情影响以及公司形象受损的风险。

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事实上,这件案子当时也敲过人保寿险的门,但我司核保员阎梦莹通过专业严谨的职业操守和精湛的职业技能,将这起风险大案挡在了公司门外,成功地履行了核保员的职责、捍卫了保险的本质、维护了公司形象和社会公序良俗。

保额较高,引起重视

2018年9月20日,该案件当事人张某正式向我司申请为其配偶投保人保福终身寿险:保额700万元,身故保险金受益人指定为自己。

因该单投保保额较高,核保员阎梦莹对此高度重视、细致谨慎。在一开始收到投保意向时,为支持业务发展,确保业务顺利承保,同时也让客户感受到便捷专业的服务,阎梦莹做了大量的准备工作:多次与业务人员沟通了解该单客户的投保动机、个人资产以及身体状况等情况,同时与理赔人员联系,开展同业排查。

信息前后不符,同业排查显示端倪

投保人张某在投保时自行提交了一份被保险人近期的体检报告,阎梦莹发现该体检报告为单位统一体检,体检报告显示被保险人所属单位为财政局,员工性质为派遣,这与之前客户在投保单上所填写的被保险人工作单位等信息不符。

阎梦莹向天津市分公司领导汇报后,引起领导的高度重视。随后,天津市分公司用录音电话致电投保人,预约与客户面见进行生存调查,投保人称近期没有时间。在致电中天津市分公司要求投保人提供被保险人的联系电话,投保人称被保险人没有电话,拒绝与分公司联系,最后称有时间会主动联系。

这一系列的异常情况,更加让阎梦莹及其同事对该单客户高额投保的目的有所怀疑。

事发后从张某家中搜出的保险合同

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随后,分公司收集到了该客户的同业投保情况:

某公司定期寿险保额100万;

另一公司定期寿险保额700万被延期承保;

第三家公司定期寿险保额50万;

还有一公司定期寿险保额500万在核保中。

客户在这些公司的投保集中在2018年8月、9月。

生存调查失败,成功甄别风险保单

随后,在客户提交的户口本、结婚证、房产证明、收入证明(无法提供工资流水)中,发现投/被保险人收入证明都出自同一家酒店。在进一步调查中,发现该酒店是被保险人母亲经营的酒店,所以收入证明也无法证明投/被保人的个人收入情况

后来,客户一直没有联系阎梦莹确定生存调查的时间。2018年10月因该投保单超过了30日被公司核心系统进行了强制撤件,因此未予承保。

不久,网上便传出“天津男子海外杀妻骗保3000万”的消息。

严谨的职业操守,优秀的职业技能

通过这起典型案例,充分体现了一名核保员在公司风险防控中的专业价值。

优秀核保员:阎梦莹

阎梦莹,2007年10月入司,曾先后从事人保财险理赔和人保寿险契约、理赔及保全工作,从事天津市分公司核保工作四年多,有着丰富的职业技能。

近年来,随着公司转型发展,保障型产品的占比日益增高,核保员的工作量也相应地成倍增加。阎梦莹同志始终对工作保持着高度的责任心,立足本职,扎实工作,兢兢业业,从不懈怠。在工作中,一方面积极主动服务,尽可能让客户感受到专业便捷的服务;另一方面坚守专业严谨的职业操守,始终保持清醒的头脑,做好充足的后台专业工作,为保障业务质量、防止逆选择和道德风险、为公司稳健经营恪尽职守。

在本次案例中,阎梦莹本着专业严谨的专业态度及优秀的职业技能成功地甄别高额风险保单,为公司挽回了损失。

总公司对于阎梦莹同志在处理上述事件中的突出表现,予以通报表扬。希望全系统后援服务人员通过这起典型案例,学习借鉴阎梦莹同志的先进事迹和优良作风,为公司高质量转型发展提供更好的保障服务、贡献更大的力量。